La menopausa

La menopausa è un periodo fisiologico della vita di ogni donna, ma vi è spesso la tendenza ad affrontarla come se si trattasse di una malattia cronica. In realtà i disturbi più frequenti che la accompagnano sono di intensità molto variabile nelle diverse culture, e nella maggior parte dei casi possono essere controllati con provvedimenti basati su comportamenti e su uno stile di vita salutare, e su un'alimentazione appropriato. Lo stesso a maggior ragione si può dire per i fattori di rischio per malattie degenerative che spesso si accentuano dall'età della menopausa: ipertensione, ipercolesterolemia, iperglicemia, osteoporosi, sovrappeso e per le malattie croniche che possono derivarne. Queste devono trovare la prima e più efficace risposta nella riscoperta di corrette abitudini di vita, nella educazione sanitaria alla gestione delle eventuali patologie instauratesi e, quando è necessario un intervento clinico, nel fare riferimento ai Medici di famiglia e alle cure primarie, più che ricorrere a livelli ultraspecialistici. L'ASL Città di Milano si augura che questo gradevole opuscolo, che fa divulgazione scientifica di ottimo livello, ben radicato nella cultura dell'assistenza sanitaria primaria e dell'educazione alla salute della comunità dei cittadini, sia utile alle donne a cui è dedicato, anche in quella interessante età della vita che è la menopausa.

I rimedi naturali

In Italia circa l'8% delle donne in menopausa tra i 45 e i 65 anni (7.3 milioni) utilizza la terapia ormonale sostitutiva. Per chi non volesse o non potesse assumere questa terapia, esiste oggi un'alternativa terapeutica a base di prodotti naturali.
E' stato osservato che l'incidenza di malattie come l'osteoporosi, l'arterosclerosi e i tumori al seno e all'utero è decisamente inferiore in alcune popolazioni orientali, in particolare in quella cinese e giapponese. Le donne dell'estremo oriente lamentano anche più raramente i disturbi tipici della menopausa, come le vampate di calore, la secchezza vaginale e l'atrofia dei tessuti dell'apparato genitale. Questi dati epidemiologici sono stati attribuiti alle abitudini alimentari di queste popolazioni, in particolare al grande uso che fanno della soia, variamente preparata. In effetti, molteplici studi hanno potuto dimostrare che i semi di soia, accanto alle proteine e ai lipidi di elevato tenore alimentare, contengono anche delle sostanze che hanno un'azione simile, sebbene minore, a quelle degli estrogeni ormonali. Si è visto che queste sostanze non steroidee presentano somiglianze strutturali con gli estrogeni ormonali.

In base alle analogie strutturali e agli effetti degli ormoni, queste sostanze sono state denominate "fitoestrogeni" (dal greco "phyton", pianta). L'azione dei fitoestrogeni di soia è più blanda, più equilibrata e più rispettosa dei delicati equilibri ormonali della donna rispetto a quella degli estrogeni di sintesi. In molti casi, quindi, i fitoestrogeni rappresentano una valida alternativa all'HRT, anche perché privi di quegli effetti che possono rappresentare in qualche caso una controindicazione per gli estrogeni sintetici o di derivazione animale. Sostanze fitoestrogene si trovano anche in altri vegetali, ma i fitoestrogeni di soia sono certamente quelli più studiati e meglio conosciuti per i loro effetti biologici e per la sicurezza d'impiego.
Per la loro equilibrata efficacia, la loro innocuità, la facilità d'uso e la loro maneggevolezza, i fitoestrogeni ricavati dalla soia sono classificati come "integratori alimentari". Anche se non richiedono la ricetta medica per il loro acquisto è comunque sempre consigliabile interpellare il medico prima di assumerli, anche per essere orientati su quei preparati di qualità garantita e più indicati per la situazione biologica individuale. Gli isoflavoni di soia :

Prevengono, riducono o eliminano i sintomi della cosiddetta premenopausa;
Prevengono, riducono o eliminano i sintomi menopausali medio-lievi;
Prevengono e riducono il rischio osteoporotico;
Prevengono e riducono il rischio cardiovascolare;
Hanno un'azione eulipidemizzante (normalizzano i grassi nel sangue);
Hanno un'azione antiradicalica (abbassano il livello dei radicali liberi).

Durante la menopausa alle donne è consigliabile seguire alcune indicazioni per tenere sotto controllo la propria salute. In particolare ci sono parametri indispensabili che il medico prescriverà e parametri facoltattivi a seconda del caso in questione.
 

Parametri indispensabili visita ginecologica
visita senologica
esame obiettivo generale
pap-test
misurazione della pressione arteriosa
valutazione dell'endometrio (studio della rima endometriale con ecografia transvaginale)
mammografia
esami ematochimici (funzionalità renale ed epatica, metabolismo glucidico e lipidico, coagulazione)
M.O.C. (Mineralometria Ossea Computerizzata)
D.U.S. (Densitometria ossea a Ultra Suoni, per la prevenzione e il trattamento dell’osteoporosi)

Parametri facoltativi esami ormonali (diversi a seconda del periodo del
climaterio):
vabra (sonda che permette la diagnosi di neoplasie intrauterine)
isteroscopia
colposcopia
prove uro-dinamiche
valutazione del metabolismo osseo
ricerca sangue occulto nelle feci.

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